Аневризмы брюшной аорты - медицинская библиотека
 

Логин

Регистрация
Пароль
Забыли пароль?
 

Поиск

Что искать


ГЛАВНАЯ

МЕДБИБЛИОТЕКА

МЕДЦЕНТРЫ

МЕДАКАДЕМИИ

ИСТОЧНИК ЗНАНИЙ





Аневризмы брюшной аорты


МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА

АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ


Аортальный стеноз

Гипертоническая болезнь. Степени, формы и симптомы

Как исследуют качество венозного кровотока

Митральный стеноз

Показания к применению пиявок


Аневризмы брюшной аорты встречаются в 3-10 раз чаще у мужчин, чем у женщин (0,16-1% всех вскрытий).

Чаще всего причиной заболевания служит атеросклероз, редко - неспецифический аортоартериит, сифилис. Описаны аневризмы микотического происхождения. Травматические аневризмы могут возникать при закрытой травме живота.

Почти 90% аневризм локализуются ниже устья почечных артерий. Прогноз без оперативного лечения неблагоприятный. Большинство больных умирают в течение 1-2 лет после установления диагноза.

Клиническая картина.
Может беспокоить боль в животе, спине и поясничной области.

При пальпации определяется пульсирующее образование плотноэластической консистенции с четкой пульсацией боковых стенок. Если аневризма отделяется ребром ладони от реберной дуги, то более вероятно, что она локализуется ниже почечных артерий. При аускультации над аневризмой у 76% больных выслушивается систолический шум.

При разрыве аневризмы - резкое усиление боли в животе или пояснице, падение АД, тяжелое состояние больного, уменьшение размеров и напряжения ранее пульсирующего образования.

Возраст больного обычно старше 50 лет. Среди сопутствующих заболеваний особенно часто отмечают ИБС, артериальную гипертензию, атеросклероз артерий нижних конечностей.

Диагностика.
Обзорный снимок брюшной полости в 2 проекциях может обнаружить кальциноз стенки аорты и узурацию тел позвонков поясничного отдела.

льтразвуковое исследование (бета-сканирование) - важнейший метод диагностики, позволяющий точно определить наличие и размер аневризмы в поперечнике и по длиннику. Среди неинвазивных методов высокой разрешающей способностью обладают компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Ангиографию выполняют по строгим показаниям при наличии данных о поражении висцеральных и почечных артерий.

Лечение.
Показание к плановой операции при бессимптомном течении - наличие аневризмы брюшной аорты диаметром более 4 см. При нарастании болевого синдрома и угрозе разрыва больного оперируют в экстренном порядке. Принцип операции - резекция аневризмы с прямым протезированием брюшной аорты или бифуркационное аортобедренное протезирование. При плановой операции летальность остается на уровне 0-5%, в случае разрыва даже при экстренном вмешательстве увеличивается до 50-80%. Среди оперированных больных выживаемость к 5-му году составляет 80%, а среди неоперированных - всего 5-10%.


Смотрите далее

Кардиолог  ▪ Аневризма  ▪ Клапан  ▪ Гипертония  ▪ Давление  ▪ Эндокардит  ▪ Эндокард  ▪ Миокард  ▪ Миокардит  ▪ Пролапс  ▪ Тромбоз  ▪ ЭКГ  









  Copyright © ВидеоДок.ру, 2007-2019. Все права защищены.   О проекте | Реклама | Контакты
Использование материалов данного ресурса допустимо только с письменного разрешения администрации сайта.
Внимание! Перед применением лекарственных средств, диет, советов обязательно проконсультируйтесь с врачом.